Могу ли я получить лечение в Литве, если застрахован в другом государстве?

Мы переходим на новый сайт! Ждем вас на www.micenter.lt

При наличии полиса обязательного медицинского страхования одной из стран Европейского Союза, Исландии, Лихтенштейна, Швейцарии или Норвегии вы сможете получить медицинскую помощь в любой из упомянутых стран, в том числе и в Литве.

Межгосударственная система здравоохранения гарантирует право пациентов обратиться в медицинское учреждение в любой из упомянутых выше стран и после самостоятельной оплаты медицинских услуг получить компенсацию в стране по месту страхования.

Важно помнить, что компенсацию выплатит компетентный орган той страны, в которой вы застрахованы. Возмещению подлежат расходы лишь на те услуги и лишь по тем государственным тарифам, которые действуют в стране по месту страхования.

Например: Вы выехали из Литвы в Германию на консультацию с врачом-специалистом, который принимает в частной клинике. Предположим, что в Литве консультация этого специалиста стоит 30 евро, а в Германии – 80 евро в государственной клинике и 150 евро в частной клинике. После подачи территориальной больничной кассе заявления и документов, подтверждающих оплату, вам будет компенсировано только 30 евро. Вы можете обращаться как в частные, так и в государственные учреждения. Вам просто нужно будет заплатить больше, так как разница между государственным тарифом и уплаченной суммой не будет компенсирована.

Некоторые государства Европейского Союза при реализации положений межгосударственной директивы в области здравоохранения ввели систему предварительных разрешений: прежде чем ехать на лечение в другую страну, необходимо выяснить, в каких случаях требуется предварительное разрешение на получение выбранных вами услуг. Для получения данной информации следует обращаться по месту вашего страхования в орган, отвечающий за реализацию положений медицинского страхования.

Законодательство Европейского Союза также определяет, что лицо, застрахованное в любой стране Европейского Союза, которое по каким-либо причинам не может получить необходимые медицинские услуги в своей стране (т. е. в стране, где оно проживает или застраховано по полису ОМС), после получения разрешения от государственного органа медицинского страхования, т. е. справки по форме E 112/S2, может отправиться в другую страну Европейского Союза для получения необходимых медицинских услуг. При предъявлении документов медицинскому учреждению, которое заключило договор с территориальной больничной кассой (ТБК), вы будете приняты на тех же условиях и в том же порядке, что и застрахованные лица Литвы. Расходы на лечение, при посредничестве больничных касс, будут оплачены зарубежным учреждением медицинского страхования, в котором лицо было застраховано.

Если вы живете в одной стране, а работаете в другой, скорее всего вы будете застрахованы в той стране, где осуществляете трудовую деятельность. Однако, в случае необходимости, вы сможете обратиться в медицинское учреждение с целью получения медицинского обслуживания в стране вашего проживания. Для регистрации в системе здравоохранения в стране проживания необходимо предоставить форму S1 (ранее – форма E 106). Данный документ можно получить в учреждении медицинского страхования той страны, где вы осуществляете трудовую деятельность. В таком случае, вы и лица, находящиеся на вашем обеспечении смогут получить лечение в стране проживания на тех же условиях, если бы вы были бы застрахованы в ней. Эта форма особенно актуальна для женщин, застрахованных в другой стране ЕС, которые возвращаются в Литву с целью рождения детей.

Если лицо на постоянной основе живет, а также легально работает в стране ЕС и планирует лишь краткосрочный визит в Литву, то при отъезде ему необходимо иметь при себе Европейскую карту медицинского страхования, (ЕКМС) или аналогичный сертификат, выданный государственным фондом обязательного медицинского страхования в стране проживания. При наличии одного из этих документов лицо может получить экстренную медицинскую помощью как в Литве, так и в другой стране Европейского Союза на бесплатной основе. Подробная информация об ЕКМС.

Получение медицинской помощи, в случае, если вы застрахованы в государстве, не входящем в ЕС

Литовские граждане, проживающие и осуществляющие трудовую деятельность в стране, которая не является членом  Европейского Союза, а также задекларировавшие в ней свое место жительства (например, в России, Украине, США, Канаде, Израиле и др.), не смогут получить компенсацию за оказание медицинских услуг. За оказание медицинской помощи они должны платить самостоятельно.

Перед приездом в Литву данные лица должны приобрести полис добровольного медицинского страхования в частных страховых компаниях на период пребывания в Литве. Только при наличии такого полиса они могут обращаться в частные страховые компании за компенсацией оказанных им медицинских услуг (если такая компенсация предусмотрена в условиях договора медицинского страхования).

Подробная информация на сайте Министерства здравоохранения Литовской Республики. 

Информация подготовлена на основании данных Государственной больночной кассы