Могу ли я получить лечение в Литве, если застрахован в другом государстве?
При наличии полиса обязательного медицинского страхования одной из стран Европейского Союза, Исландии, Лихтенштейна, Швейцарии или Норвегии вы сможете получить медицинскую помощь в любой из упомянутых стран, в том числе и в Литве.
Межгосударственная система здравоохранения гарантирует право пациентов обратиться в медицинское учреждение в любой из упомянутых выше стран и после самостоятельной оплаты медицинских услуг получить компенсацию в стране по месту страхования.
Важно помнить, что компенсацию выплатит компетентный орган той страны, в которой вы застрахованы. Возмещению подлежат расходы лишь на те услуги и лишь по тем государственным тарифам, которые действуют в стране по месту страхования.
Например: Вы выехали из Литвы в Германию на консультацию с врачом-специалистом, который принимает в частной клинике. Предположим, что в Литве консультация этого специалиста стоит 30 евро, а в Германии – 80 евро в государственной клинике и 150 евро в частной клинике. После подачи территориальной больничной кассе заявления и документов, подтверждающих оплату, вам будет компенсировано только 30 евро. Вы можете обращаться как в частные, так и в государственные учреждения. Вам просто нужно будет заплатить больше, так как разница между государственным тарифом и уплаченной суммой не будет компенсирована.
Некоторые государства Европейского Союза при реализации положений межгосударственной директивы в области здравоохранения ввели систему предварительных разрешений: прежде чем ехать на лечение в другую страну, необходимо выяснить, в каких случаях требуется предварительное разрешение на получение выбранных вами услуг. Для получения данной информации следует обращаться по месту вашего страхования в орган, отвечающий за реализацию положений медицинского страхования.
Законодательство Европейского Союза также определяет, что лицо, застрахованное в любой стране Европейского Союза, которое по каким-либо причинам не может получить необходимые медицинские услуги в своей стране (т. е. в стране, где оно проживает или застраховано по полису ОМС), после получения разрешения от государственного органа медицинского страхования, т. е. справки по форме E 112/S2, может отправиться в другую страну Европейского Союза для получения необходимых медицинских услуг. При предъявлении документов медицинскому учреждению, которое заключило договор с территориальной больничной кассой (ТБК), вы будете приняты на тех же условиях и в том же порядке, что и застрахованные лица Литвы. Расходы на лечение, при посредничестве больничных касс, будут оплачены зарубежным учреждением медицинского страхования, в котором лицо было застраховано.
Если вы живете в одной стране, а работаете в другой, скорее всего вы будете застрахованы в той стране, где осуществляете трудовую деятельность. Однако, в случае необходимости, вы сможете обратиться в медицинское учреждение с целью получения медицинского обслуживания в стране вашего проживания. Для регистрации в системе здравоохранения в стране проживания необходимо предоставить форму S1 (ранее – форма E 106). Данный документ можно получить в учреждении медицинского страхования той страны, где вы осуществляете трудовую деятельность. В таком случае, вы и лица, находящиеся на вашем обеспечении смогут получить лечение в стране проживания на тех же условиях, если бы вы были бы застрахованы в ней. Эта форма особенно актуальна для женщин, застрахованных в другой стране ЕС, которые возвращаются в Литву с целью рождения детей.
Если лицо на постоянной основе живет, а также легально работает в стране ЕС и планирует лишь краткосрочный визит в Литву, то при отъезде ему необходимо иметь при себе Европейскую карту медицинского страхования, (ЕКМС) или аналогичный сертификат, выданный государственным фондом обязательного медицинского страхования в стране проживания. При наличии одного из этих документов лицо может получить экстренную медицинскую помощью как в Литве, так и в другой стране Европейского Союза на бесплатной основе. Подробная информация об ЕКМС.
Получение медицинской помощи, в случае, если вы застрахованы в государстве, не входящем в ЕС
Литовские граждане, проживающие и осуществляющие трудовую деятельность в стране, которая не является членом Европейского Союза, а также задекларировавшие в ней свое место жительства (например, в России, Украине, США, Канаде, Израиле и др.), не смогут получить компенсацию за оказание медицинских услуг. За оказание медицинской помощи они должны платить самостоятельно.
Перед приездом в Литву данные лица должны приобрести полис добровольного медицинского страхования в частных страховых компаниях на период пребывания в Литве. Только при наличии такого полиса они могут обращаться в частные страховые компании за компенсацией оказанных им медицинских услуг (если такая компенсация предусмотрена в условиях договора медицинского страхования).
Подробная информация на сайте Министерства здравоохранения Литовской Республики.
Информация подготовлена на основании данных Государственной больночной кассы
